La Bartholinite : définition, causes, symptômes et traitement
- Le 01/11/2025
Qu’est-ce que la bartholinite ?
La bartholinite est une inflammation ou une infection des glandes de Bartholin, situées de part et d’autre de l’orifice vaginal, à l’entrée de la vulve.
Ces glandes ont pour rôle de sécréter un liquide lubrifiant qui facilite les rapports sexuels.
Lorsqu’un canal de la glande se bouche ou s’infecte, cela entraîne une accumulation de sécrétions, formant un kyste ou un abcès de la glande de Bartholin.
Ce sont de petits canaux qui permettent l’excrétion de la cyprine, une substance qui permet la lubrification du vagin, notamment pendant les rapports sexuels. L’obstruction de ces canaux excréteurs empêche l’écoulement des sécrétions ; la glande se met alors à gonfler, créant ainsi des kystes. Ces kystes passent souvent inaperçus car ils se résorbent en général spontanément. Mais ils peuvent s’infecter et devenir inflammatoires : on parle alors de bartholinite. La bartholinite concerne généralement une seule des deux glandes.
Quelles sont les causes de la bartholinite ?
La bartholinite est souvent causée par une infection bactérienne.
Les bactéries les plus fréquemment impliquées sont :
- Escherichia coli (E. coli), responsable d’infections urinaires ;
- Staphylococcus aureus et Streptococcus ;
- Neisseria gonorrhoeae (agent de la gonorrhée) ;
- Chlamydia trachomatis, responsable de certaines infections sexuellement transmissibles (IST).
Les causes principales sont :
- Une infection sexuelle non protégée ;
- Une mauvaise hygiène intime ;
- Le blocage du canal de la glande à cause d’une inflammation ;
- Une récidive d’infection vaginale ou urinaire.
Quels sont les symptômes de la bartholinite ?
Il existe plusieurs symptômes de la bartholinite :
- L’inflammation aiguë d’une glande de Bartholin va causer une forte douleur au nouveau du vagin ou de la vulve.
- Des sensations de chaleur au niveau du vagin ou de la vulve
- La difficulté à marcher ou de s’asseoir, liée à la douleur. Le prurit (rarement)
- La gêne liée à la présence d’une grosseur sentie au niveau de la vulve (kyste)
- Un écoulement purulent (secondaire à l’éclatement d’un abcès).
- L’apparition d’une fièvre
Les symptômes dépendent du stade de la maladie :
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Kyste de la glande de Bartholin (non infecté)
- Boule indolore à l’entrée du vagin ;
- Légère gêne ou sensation de masse ;
- Gêne lors des rapports sexuels ou de la marche.
Bartholinite infectée (abcès)
- Douleur intense, surtout à la marche ou en position assise ;
- Gonflement rouge et chaud sur un côté de la vulve ;
- Difficulté à s’asseoir ou à marcher ;
- Parfois fièvre et fatigue ;
- Écoulement de pus si l’abcès se perce spontanément.
Quel traitement pour la bartholinite ?
Il est conseillé de consulter un gynécologue obstétricien dès l’apparition des premiers symptômes de bartholinite, afin de bénéficier rapidement du traitement le plus adapté et ainsi éviter l’apparition de complications.
Dans un premier temps, le médecin prescrit généralement un traitement médicamenteux pour soigner une bartholinite. Il s’agit d’antibiotiques à large spectre agissant sur l’infection. Si l’inflammation de la glande de Bartholin n’est pas trop importante et que la prise en charge est rapide, ce premier traitement de la bartholinite est souvent suffisant.
Si la bartholinite ne passe pas avec ce traitement, il est nécessaire de réaliser un soin chirurgical. Il existe trois types d’opérations chirurgicales en cas de bartholinite aiguë, qui nécessitent par la suite des soins infirmiers :
- La marsupialisation, qui est l’intervention chirurgicale la plus courante, consiste à réaliser une petite incision dans le kyste pour le drainer l’abcès en maintenant ses parois ouvertes vers l’extérieur. Les deux bords de l’incision ne sont pas réalignés pour refermer la poche, mais suturés avec ceux de l’incision cutanée.
- La fistulisation une ouverture au bistouri pour évacuer l’abcès. Cette incision de la glande sera en général complétée par un drainage (mise en place d’un drain ou d’une mèche) qui restera en place quelques heures ou jours afin d’avoir une ouverture permanente pour permettre l’évacuation du pus
Enfin, une exérèse peut être nécessaire. Le kyste à l’origine de la bartholinite va alors être entièrement retiré, rendant impossible une récidive.
Traitement
Le traitement dépend du stade de la bartholinite :
1. Kyste simple (non infecté)
Bains de siège à l’eau tiède plusieurs fois par jour ;
Bonne hygiène intime ;
Parfois, une petite intervention chirurgicale (marsupialisation) pour drainer la glande.
2. Abcès infecté
- Antibiotiques prescrits par le médecin (souvent contre les bactéries à IST) ;
- Incision et drainage de l’abcès pour évacuer le pus ;
- Antalgiques et anti-inflammatoires pour calmer la douleur.
En cas de récidives fréquentes, le médecin peut proposer une ablation complète de la glande de Bartholin (bartholinectomie
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