Kystes testiculaires
- Le 28/10/2025
Qu’est-ce qu'un kyste au testicule ?
Un kyste au testicule est une grosseur testiculaire bénigne qui n’est pas causée et qui n’évolue pratiquement jamais vers un cancer. Les kystes sont des lésions susceptibles de se développer en de nombreux endroits du corps aussi bien au niveau d’un organe que d’un tissu.
Plusieurs types de kystes peuvent se développer au niveau des testicules chez l’homme :
- le tératome bénin qui est un type de tumeur qui se développe souvent avant la puberté et très souvent d’ailleurs chez les bébés ;
- le lipome est une tumeur constituée de cellules graisseuses. Elle peut apparaitre n’importe où dans le corps et donc au niveau des testicules ;
- le kyste épididymaire ou spermatocèle est un kyste rempli de liquide qui se développe dans l’épididyme. L’épididyme est une structure tubulaire pelotonnée qui stocke et transporte les spermatozoïdes ;
- l’hydrocèle est une poche remplie de liquide qui se forme autour du testicule. Généralement indolore, elle disparait souvent d’elle-même ;
- le kyste épidermoïde est une tumeur bénigne très rare qui ne représente que 1 à 2 % de toutes les masses testiculaires. Bien souvent, les patients ne ressentent aucun signe clinique.
On trouve également dans les testicules des maladies qui ne sont pas des kystes, mais qui peuvent entraîner une enflure et donner l'impression d'un kyste. Cela inclut notamment :
- l’épididymite qui est une inflammation de l’épididyme qui peut s’enflammer et gonfler ;
- l’orchite qui est une infection bactérienne ou virale du testicule. Elle est douloureuse et peut provoquer un gonflement ;
- la varicocèle qui est une hypertrophie des veines à l’intérieur du testicule.
Il est essentiel de souligner la distinction entre une tumeur et un cancer : les tumeurs bénignes croissent localement sans affecter les tissus environnants. Les cancers, ou tumeurs malignes, se propagent en dévastant les tissus environnants. Il arrive fréquemment qu'elles puissent se propager vers d'autres parties du corps et provoquer des métastases.
Quelles sont les causes ?
On ne connaît pas les raisons précises de l'apparition d'un kyste épidermoïde dans le testicule. Cependant, pour d'autres kystes situés dans le testicule, il y a certaines explications possibles. Par exemple, un kyste de l'épididyme peut se former suite à une vasectomie, une opération de stérilisation masculine qui implique la section des canaux déférents.
D’autres causes peuvent être envisagées comme la torsion testiculaire qui est la torsion du cordon spermatique. Cette torsion provoque une vive douleur et constitue une urgence.
Quels sont les symptômes d'un kyste au testicule ?
La plupart du temps, un kyste épidermoïde ne provoque aucun symptôme chez l’homme concerné. Il sera découvert fortuitement au cours d’un autre examen médical. Dans de rares cas, il peut cependant provoquer une augmentation du volume de la bourse.
Concernant le spermatocèle ou kyste de l'épididyme, le patient remarquera une augmentation du volume de la bourse. Quelques hommes affectés par cette maladie décrivent une impression de masse graisseuse dans la région des bourses. Cette taille peut également entraîner une gêne localisée chez le patient.
Diagnostic clinique
Le diagnostic commence par un examen médical :
Interrogatoire
Le médecin pose des questions sur :
la douleur (souvent absente ou légère),
la gêne ou lourdeur dans le scrotum,
la durée d’apparition de la masse,
et les antécédents médicaux (traumatismes, infections…).
Examen physique
Le médecin palpe les testicules :
Un kyste se présente comme une boule lisse, molle ou ferme, mobile, séparée du testicule.
Il est souvent indolore.
Par transillumination (en plaçant une lampe derrière le scrotum), la lumière passe à travers, indiquant qu’il s’agit d’un contenu liquide.
Examens complémentaires
Pour confirmer le diagnostic :
Échographie testiculaire
C’est l’examen clé.
Elle permet de :
visualiser le kyste (poche remplie de liquide clair),
déterminer sa taille et sa localisation,
exclure une tumeur testiculaire (plus grave).
Autres examens (si doute)
Analyses de sang (marqueurs tumoraux : AFP, β-hCG) → pour éliminer un cancer.
Analyse d’urine si suspicion d’infection associée.
Quels sont les traitements possibles ?
Lorsqu'on identifie des kystes, on envisage généralement une observation clinique en premier lieu. Il est fréquent qu'une échographie permette de confirmer l'absence de risque particulier. Toutefois, si ce kyste se développe trop rapidement ou si cette croissance est massive, une intervention chirurgicale est suggérée. On propose également une intervention chirurgicale pour enlever le kyste au patient si celui-ci ne présente pas de croissance notable, cependant si le kyste provoque un inconfort spécifique ou une douleur potentielle, une telle procédure est envisagée.
Dans des cas extrêmes et heureusement rares, et notamment en présence de kystes épidermoïdes, l’ablation chirurgicale du testicule concernée par les kystes est également envisagée. Il s’agit d’une intervention appelée orchidectomie.
