Une chéloïde, ou cicatrice chéloïdienne, est une forme de cicatrice résultant d’une excroissance du derme au niveau d’une blessure guérie. Elle se présente sous forme de lésions fermes, caoutchouteuses ou des nodules brillants, fibreux et sa couleur varie du rose au chair (pour les peaux claires) ou du rouge au brun foncé (pour les peaux foncées). Une cicatrice chéloïde est bénigne, non contagieuse et généralement accompagnée de fortes démangeaisons, voire de douleurs vives ; sa texture évolue dans le temps. Dans les cas les plus graves, elle peut affecter le mouvement de la peau.
Les causes des chéloïdes sont liées à une réaction anormale du processus de cicatrisation.
Normalement, après une blessure, la peau produit du collagène pour réparer les tissus.
Chez certaines personnes, cette production devient excessive et incontrôlée, formant une masse fibreuse épaisse : la chéloïde.
Causes principales
Coupures, brûlures, plaies chirurgicales
Piqûres d’insectes, boutons d’acné, varicelle
Vaccinations, piercings, tatouages
- Prédisposition génétique :
Les personnes ayant des antécédents familiaux de chéloïdes sont plus à risque.
Plus fréquent chez les peaux foncées (Africains, Asiatiques, Hispaniques).
- Production excessive de collagène :
Le corps fabrique trop de collagène lors de la réparation de la peau.
Cela rend la cicatrice épaisse et dure.
Une inflammation persistante au niveau de la plaie stimule la croissance du tissu cicatriciel.
- Tension excessive sur la plaie :
Si la peau est trop étirée pendant la cicatrisation (ex : épaules, thorax), la cicatrice peut s’épaissir.
Les chéloïdes apparaissent plus souvent à la puberté ou pendant la grossesse, périodes de changements hormonaux.
Une plaie infectée pendant la guérison augmente le risque de chéloïde.
Les symptômes des chéloïdes varient selon la taille, la localisation et l’ancienneté de la cicatrice, mais ils présentent des signes caractéristiques.
Principaux symptômes
1.Apparition d’une bosse sur une cicatrice
La chéloïde commence souvent comme une petite bosse ferme sur une plaie cicatrisée, puis s’agrandit progressivement.
Elle peut dépasser largement les limites de la plaie initiale.
2.Texture et aspect particulier
Peau épaisse, dure, brillante ou lisse au toucher.
Couleur rosée, rouge, brun foncé ou violacée, selon la couleur de la peau.
3.Douleurs ou gêne
Sensation de tension, tiraillement ou picotement.
Parfois douleur légère au contact.
4.Démangeaisons (prurit)
Fréquentes, surtout pendant la formation de la chéloïde.
5.Croissance lente mais continue
La chéloïde peut continuer à grossir pendant plusieurs mois, voire des années.
6.Gêne esthétique ou fonctionnelle
Gêne psychologique quand elle est visible (visage, cou, oreilles).
Gêne mécanique quand elle est située sur une zone mobile (articulations, thorax).