Qu’est-ce que l’Aspermie ? Causes, types et traitement
- Le 20/11/2025
Qu’est-ce que l’anéjaculation ?
L’éjaculation désigne l’expulsion de 2 à 5 ml de sperme à travers le méat urétral. Cette expulsion réflexe intervient chez l’homme après la puberté et s’accompagne d’un orgasme. Elle répond à un mécanisme impliquant le système nerveux, le système hormonal et de nombreuses structures glandulaires, canalaires, musculaires lisses ou striées. Elle se produit suite à une réaction en chaîne progressant dans cet ordre : naissance du désir, obtention d’une érection, survenue de l’orgasme, expulsion de sperme par l’urètre. Cette cascade d’événements, plus ou moins contrôlables, se déroule en deux temps :
- phase d’émission résultant de la stimulation du pénis avec déclenchement de sécrétion par les glandes séminales et la prostate. Le fluide spermatique, composé de spermatozoïdes (produits dans le testicule) et de liquide séminal, s’accumule dans l’urètre postérieur ;
- une phase d’expulsion du sperme à travers le méat urétral grâce à l’ouverture du sphincter strié de l’urètre, favorisée par la contraction des muscles du périnée.
Cette manifestation physiologique est orchestrée par deux centres nerveux localisés dans la moelle épinière et le cerveau.
Ce trouble peut toucher la fertilité masculine et parfois être le signe d’un problème médica
Les types d’aspermie
On distingue deux formes :
✔ Aspermie vraie
L’homme n’éjacule aucun liquide malgré une stimulation ou un orgasme.
✔ Aspermie avec éjaculation rétrograde
Le sperme existe, mais il remonte dans la vessie au lieu de sortir par l’urètre.
Les patients peuvent remarquer une urine trouble après lerapport sexuel.
Causes de l’aspermie
Les causes peuvent être :
a) Causes psychologiques
- Stress
- Anxiété de performance
- Dépression
- Traumatismes sexuels
b) Causes neurologiques
Les nerfs qui contrôlent l’éjaculation peuvent être atteints :
- Diabète mal contrôlé
- Lésions de la moelle épinière
- Chirurgie de la prostate ou de la vessie
- Sclérose en plaques
- Malformations nerveuses
c) Causes anatomiques
- Obstruction complète des canaux éjaculateurs
- Malformations congénitales de l’urètre
- Absence de vésicules séminales
d) Causes médicamenteuses
Certains médicaments bloquent l’éjaculation :
- Antidépresseurs
- Neuroleptiques
- Médicaments contre l’hypertension
- Médicaments pour la prostate
e) Causes hormonales
- Baisse importante de testostérone
- Troubles hormonaux hypophysaires
f) Causes infectieuses
- Infections des vésicules séminales
- Infections de la prostate (prostatite)
- Infections urinaires sévères
Symptômes de l’aspermie
Le signe principal est l’absence d’éjaculation, mais d’autres manifestations peuvent apparaître :
- Orgasme sans expulsion de sperme
- Infertilité
- Urine trouble après le rapport (si éjaculation rétrograde)
- Douleurs lors de l’orgasme (rare)
- Aucune sensation d’éjaculation
Diagnostic
Le médecin peut réaliser :
✔ Examen clinique
Étude des antécédents, examens génitaux, vérification des médicaments.
✔ Analyse d’urine post-orgasmique
Pour vérifier la présence de spermatozoïdes dans la vessie (éjaculation rétrograde).
✔ Spermogramme
Pour confirmer l’absence totale de sperme.
✔ Échographie transrectale
Pour détecter une obstruction des canaux éjaculateurs ou une malformation.
✔ Tests hormonaux
Mesure de la testostérone, FSH, LH, prolactine.
✔ Bilan neurologique
Pour vérifier l’état des nerfs et de la moelle épinière.
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