Les symptômes de l’arythmie cardiaque peuvent varier d’un patient à un autre. Il arrive même parfois que certaines personnes souffrant de cette pathologie n’aient aucun symptôme. C’est d’ailleurs souvent le cas lorsque le patient souffre de fibrillation auriculaire atriale.
Arythmie : quels signes ?
Les symptômes de l’arythmie cardiaque les plus fréquents sont les suivants :
les palpitations, avec des battements du cœur trop rapides ou irréguliers ;
des étourdissements ou des vertiges, allant jusqu’à l’évanouissement ;
la sensation d’être très vite essoufflé ;
une douleur ou un inconfort au niveau de la poitrine.
Comment diagnostiquer l’arythmie cardiaque : Comment prévenir contre une arythmie cardiaque
Dans un premier temps, le médecin fait passer au patient un questionnaire complet et réalise un examen physique. Si le professionnel de santé pense que le patient souffre d’arythmie cardiaque, il peut prescrire plusieurs examens complémentaires pour confirmer le diagnostic et avoir plus d’informations sur l’état du malade :
l’électrocardiographie au repos (ECG), qui permet d’enregistrer le rythme cardiaque sans faire d’effort physique ;
l’électrocardiographie à l’effort ;
Le moniteur Holter, ou Cardiomémo, qui consiste à donner au patient un appareil portable qui lui permettra d’enregistrer l’activité de son cœur dès qu’il sent un symptôme d’arythmie cardiaque apparaître ;
L’examen électrophysiologique, qui se déroule dans une salle aseptisée et qui consiste à écouter directement à l’intérieur du cœur grâce à l’insertion de cathéters munis d’électrodes.
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Quelles sont les options de traitement pour l'arythmie cardiaque ?
On dispose de diverses options thérapeutiques pour l'arythmie cardiaque. La sélection du traitement se fait en fonction de la nature de l'arythmie cardiaque, mais également des symptômes et de la condition médicale du patient. Il convient de noter que parmi les diverses formes d'arythmies cardiaques, on compte la bradycardie, la tachycardie, la fibrillation ventriculaire et l'extrasystole.
Une forme bénigne d'arythmie.
Si la situation est bénigne, le médecin recommandera principalement d'adopter un mode de vie plus sain, comme une meilleure alimentation, l'abandon du tabac et de l'alcool, ou encore la pratique d'une activité physique. Dans certaines situations, on privilégiera un traitement par voie médicamenteuse
Voici les principaux axes thérapeutiques utilisés en médecine :
Médicaments antiarythmiques
Ils visent à rétablir un rythme cardiaque normal ou à contrôler la fréquence.
I (bloqueurs des canaux sodiques) : flécaïnide, propafénone (plutôt pour tachycardies supraventriculaires ou ventriculaires).
II (bêta-bloquants) : propranolol, métoprolol, bisoprolol : réduisent la fréquence cardiaque et limitent les palpitations.
III (bloqueurs des canaux potassiques) : amiodarone, sotalol : stabilisent l’activité électrique du cœur.
Classe IV (bloqueurs des canaux calciques) : vérapamil, diltiazem :ralentissent la conduction auriculo-ventriculaire.
Anticoagulants / Antiagrégants
En cas de fibrillation auriculaire, il y a un risque de formation de caillots :donc prévention des AVC avec :
Warfarine (antivitamine K)
Apixaban, rivaroxaban, dabigatran (anticoagulants oraux directs)
Aspirine (moins utilisée, efficacité limitée).
Médicaments pour bradycardie symptomatique
L’atropine (urgence) pour augmenter la fréquence cardiaque.