L’annexite est une affection médicale qui se caractérise par une inflammation de la région annexe à l’utérus. Plus concrètement, il s’agit des trompes de Fallope et des ovaires, qui entourent l’utérus. L’origine de cette pathologie est une infection bactérienne. Lorsque le processus inflammatoire s’étend à d’autres parties de l’appareil reproducteur féminin, on parle de maladie inflammatoire pelvienne.
L’annexite est une maladie gynécologique grave, qui peut endommager les trompes et les ovaires et même entraîner l’infertilité de la patiente. De plus, on peut rencontrer une annexite bilatérale, qui touchera les deux trompes et fera obstacle à une grossesse naturelle.
Causes de l’annexite
La cause de l’annexite est en général une infection bactérienne. Cette dernière peut, à son tour, découler de diverses origines :
- Infections à transmission sexuelle, comme la chlamydia ou la gonorrhée.
- Infections bactériennes qui remontent depuis l’appareil génital inférieur, vagin et col de l’utérus compris.
- Il y a aussi d’autres bactéries comme les staphylocoques streptocoques, les entérocoques ou les mycoplasmes et anaérobies, qui peuvent également déclencher une annexite. L’origine virale de cette pathologie est moins fréquente.
Facteurs de risques pour contracter une infection
Le risque le plus élevé de contracter une infection débouchant sur une annexite se trouve chez les femmes en âge reproducteur. En général, elles ont entre 16 et 24 ans et changent fréquemment de partenaire sexuel. Nous parlons de femmes qui étaient très jeunes lorsqu’elles ont eu leur premier rapport sexuel et/ou qui ont eu leur premier rapport avec un ou une partenaire atteint d’une maladie sexuellement transmissible connue.
Il est rare de contracter cette maladie pendant la puberté ou à la ménopause.
Concernant les voies d’infection, elles sont de deux types.
Infection ascendante
Les pathogènes remontent depuis l’extérieur à travers le vagin, vers les trompes et les ovaires. Ce sont presque exclusivement des femmes sexuellement adultes et actives qui contractent la maladie par cette voie d’infection, pour les raisons suivantes :
Infection hématogène
Elle se produit lorsque le pathogène atteint les trompes et les ovaires à travers le flux sanguin. Ce serait le cas de la mycobacterium tuberculosis.
Annexite : symptômes
Nombreux sont les symptômes associés à l’annexite. En voici certains parmi les plus fréquents :
Annexite aiguë
Si ces symptômes se produisent avec une intensité élevée, on se trouve dans un cas d’annexite aiguë. Elle se manifestera par une douleur abdominale prononcée, peu de temps avant ou pendant les saignements menstruels, qui augmentera avec les rapports sexuels. De plus, on notera une distension de l’abdomen parallèlement à une tension de la paroi abdominale.
Si l’annexite est aiguë, l’infection provoquera de la fièvre et des symptômes plus marqués :
- Douleur au moment d’uriner
- Saignements intermittents
- Nausées
- Diarrhée
- Utérus agrandi, sensible à la pression
Annexite chronique
Lorsque l’annexite aiguë n’est pas bien traitée, les symptômes persistent ou réapparaissent et la maladie devient chronique. Elle peut aussi être la conséquence de changements cicatriciels au niveau des tissus des organes reproducteurs, dérivés d’un processus inflammatoire préalable. Les symptômes peuvent se prolonger pendant des mois ou des années, certains d’entre eux étant gonflements, douleurs ou périodes menstruelles irrégulières.