TROMPES BOUCHEES ET FACTEURS DE RISQUES

Trompes bouchées illustration

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Les causes peuvent également être d’origine hormonale, la production d’hormone féminine développe le fibrome. Voilà pourquoi, la tumeur peut disparaitre sans être traitée chez la femme ménopausée en l’absence de production d’hormone. D’autres facteurs de risque ont été retrouvés notamment l’obésité, l’infertilité et l’origine ethnique. Les femmes d’origine africaine ont plus de risque de développer un fibrome, et ce, lorsqu’elles sont encore jeunes.

D’où provient cette maladie et quels en sont leurs fondements?

La cause exacte des fibromes est inconnue, mais les hormones et les facteurs de croissance semblent jouer un rôle. La croissance des fibromes dépend de la présence de l’œstrogène et de la progestérone. Les contraceptifs hormonaux, l’hormonothérapie et les hormones de la grossesse peuvent accélérer la croissance des fibromes. Le volume de la plupart des fibromes diminue après la ménopause.

Les facteurs de risque suivants favorisent le développement de fibromes utérins :

• Aucune grossesse
• Première menstruation à un jeune âge
• Menstruations fréquentes
• Douleurs menstruelles
• Antécédents familiaux de fibromes utérins
• Descendance africaine
• Obésité
• Âge (le plus souvent entre 40 et 50 ans)
• Hypertension
• Diabète

• Position anormale du bébé dans le canal vaginal
• Accouchement par césarienne
• Accouchement prématuré
• Placenta prævia
• Décollement placentaire
• Rupture prématurée des membranes
• Mort fœtale intra-utérine

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Comment se manifeste-il chez la femme? (Les symptômes)

Les fibromes peuvent se développer sans même causer de symptôme.

Les fibromes de grande taille peuvent causer les symptômes suivants :

• Saignements menstruels abondants
• Menstruations irrégulières
• Sensation de pression ou de douleur dans la région pelvienne
• Besoin d’uriner fréquemment
• Constipation
• Douleur aux jambes ou, rarement, de l’enflure
• Maux de dos
• Anémie due à une carence en fer

Ces symptômes peuvent être assez intenses pour interférer avec les activités quotidiennes. Chez certaines femmes, les symptômes causés par les fibromes peuvent avoir des répercussions négatives sur leur travail, leurs relations et leur vie sexuelle.

Quelles en sont les méthodes de traitement possibles ?

Il existe deux occasions de traiter les fibromes par médicaments : pour éliminer des symptômes gênants ou pour préparer une opération chirurgicale et la faciliter.

Traitement symptomatique

Trois types de médicaments sont utilisés :

• Les progestatifs agissent sur l'œdème autour du fibrome. Ils permettent donc non pas de réduire son volume ou sa croissance mais de diminuer l'inflammation liée. Les progestatifs sont prescrits lorsque le fibrome crée une maladie associée de l'endomètre : l'hyperplasie endométriale. C'est-à-dire que l'endomètre grossit et entraîne des saignements fréquents et gênants. Le traitement est généralement mis en place pour une durée de 3 à 6 mois. Si le problème récidive, le médecin réévaluera la conduite à tenir par la suite ; 
• Les anti-fibrinolytiques comme l'acide tranexamique : Exacyl, Spotof agissent sur les saignements et peuvent être prescrits ponctuellement ;
• Enfin certains anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS) comme l'acide méfénamique : Ponstyl peuvent être utilisés en traitement de la douleur.
• Une cure de fer peut être prescrite en cas de saignements importants ou d'hémorragies.

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