Diagnostic et traitements de la gonorrhée

La gonorrhée est une maladie qui se transmet par voie sexuelle (MST). Aussi appelée blennorragie, cette maladie affecte essentiellement les personnes de moins de 30 ans et touche en particulier les hommes. C'est la Neisseria gonorrhoeae qui est responsable de la gonorrhée. Elle se propage par le biais de relations sexuelles non sécurisées. Elle s'étend à travers le tissu du revêtement interne de l'urètre, du col de l'utérus, du rectum, de la gorge et de l'œil. Toute forme de rapport sexuel, y compris les rapports oraux comme la fellation et le cunnilingus, présente un risque de contamination.

Quelles sont les facteurs de risques de la gonorrhée ?

Selon plusieurs réseaux de surveillance des infections sexuellement transmissibles, certaines populations plus à risques sont identifiées.

les hommes de 21 à 30 ans ;

les femmes de 16 à 25 ans ;

les personnes infectées par le virus du sida ;

les personnes ayant des pratiques sexuelles à risque. 

Quels sont les symptômes d'une infection au gonocoque ou gonococcie ? Chez l'homme

Que ce soit pour les hommes ou les femmes, l'apparition des symptômes survient habituellement entre 2 et 7 jours après la contamination par la bactérie.

Généralement, la gonorrhée chez l'homme entraîne peu ou pas de symptômes. Néanmoins, ces individus sont des agents de transmission et de diffusion de la bactérie. Chez l'individu, la gonococcie se révèle généralement par une urétrite aiguë dans la plupart des situations. Il s'agit d'une décharge de pus au niveau du pénis, associée à de vives douleurs lors de la miction. Des manifestations cliniques spécifiques de la maladie affectent la gorge ou l’anus. Le diagnostic devient alors plus complexe en raison de leurs symptômes spécifiques.

• Les autres signes possibles d’une infection à gonocoque chez l’homme sont :
• des difficultés à uriner ;des picotements au niveau de l’urètre ;
• des douleurs ou un gonflement des testicules ;
• des douleurs ou un écoulement de pus par le rectum. 

Lorsqu’un homme présente ces signes, il est nécessaire qu’il avertisse sa ou son partenaire. En effet, la gonorrhée est une infection parfois silencieuse, et le partenaire ne sera peut-être pas symptomatique.

Comment se manifeste la gonorrhée chez la femme ?

La gonorrhée ne provoque que rarement des symptômes chez la femme. Lorsque des signes apparaissent, les femmes touchées souffrent de :

• pertes vaginales anormales ;
• saignements vaginaux pendant les rapports sexuels et entre les règles ;
• écoulements anormaux par l’anus ;
• picotements ou brûlures mictionnels ;
• douleurs anales ;
• maux de gorge. 

Étant donné que la gonorrhée est causée par une bactérie, elle se traite par des antibiotiques. À ce jour, aucun traitement préventif n'est disponible. Il est important de se faire examiner dès qu'il y a des comportements à risque, comme les rapports sexuels non protégés, afin de réaliser un test de dépistage.

À l'instar de nombreuses bactéries, certaines variétés de gonocoques présentent une résistance aux antibiotiques. Il est essentiel de réaliser un échantillonnage local ou une collecte d'urine avant d'entamer un traitement antibiotique. Le laboratoire effectue une évaluation de la sensibilité de la bactérie aux antibiotiques, connue sous le nom d'antibiogramme. Ce dernier permet de prescrire le soin le plus approprié pour lutter efficacement contre l'infection.

La prise du traitement antibiotique se fait par voie orale ou par injection intramusculaire. La ceftriaxone par voie injectable est le traitement de première intention. Une consultation médicale de contrôle est réalisée quelques jours  après le début du traitement antibiotique.

Comment éviter la gonorrhée ?

Aucun traitement préventif n’étant connu à ce jour. Le préservatif reste le meilleur moyen pour se protéger de la plupart des MST lors d’un rapport sexuel. Les préservatifs permettent de prévenir les infections sexuellement transmissibles en protégeant les partenaires lors de la pénétration, qu’elle soit orale, vaginale ou anale.

Pratiquer des rapports sexuels protégés

Utilise le préservatif (masculin ou féminin) à chaque rapport sexuel vaginal, anal ou oral.

Les préservatifs réduisent fortement le risque de transmission de la gonorrhée et d’autres IST.

Avoir un partenaire fidèle et testé

Évite les partenaires multiples.

Assure-toi que ton/ta partenaire ait fait un test de dépistage avant tout rapport non protégé.

La fidélité mutuelle entre partenaires non infectés est une bonne protection.

Faire régulièrement des tests de dépistage

Le dépistage est essentiel, surtout si tu es sexuellement actif(ve) avec plusieurs partenaires.

La gonorrhée peut être asymptomatique (ne pas présenter de signes), donc le test est la seule manière de savoir si tu es infecté(e).

Traiter rapidement en cas d’infection

Si la gonorrhée est diagnostiquée, suis le traitement antibiotique complet prescrit par le médecin.

Informe et traite aussi tous tes partenaires sexuels récents pour éviter une réinfection.